KETODOTASK * SO GRAT 24BUST 40MG

KETODOTASK * SO GRAT 24BUST 40MG

Indicaciones terapeuticas

Tratamiento sintomático del dolor agudo leve y moderado.

Dosis y método de uso.

Se debe utilizar la dosis eficaz más baja durante el período más breve necesario para aliviar los síntomas (ver sección 4.4).Dosis.Adultos y adolescentes mayores de 15 años: 1 sobre, en dosis única, o repetir 2-3 veces al día, en formas dolorosas de mayor intensidad. La duración del tratamiento debe limitarse a la superación del episodio doloroso (ver sección 4.4). Poblaciones especiales.Personas de edad avanzada: Los pacientes de edad avanzada deben seguir las dosis mínimas indicadas anteriormente.Pacientes con insuficiencia renal leve o moderada: se recomienda controlar la diuresis y la función renal (ver sección 4.4).Pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada: debe seguirse de cerca y tratarse con la dosis diaria eficaz más baja (ver sección 4.4). KETODOTASK no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática y renal grave (ver sección 4.3).Población pediátrica: KETODOTASK está contraindicado en niños y adolescentes menores de 15 años.Método de administración: El contenido del sobre se puede colocar directamente sobre la lengua. Se disuelve con la saliva: esto permite su uso sin agua. Es preferible tomar el medicamento con el estómago lleno.

Contraindicaciones

KETODOTASK no debe administrarse en los siguientes casos: • hipersensibilidad al principio activo, a otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) oa alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1; • pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad, como broncoespasmo, ataques de asma, rinitis aguda, pólipos nasales, urticaria, edema angioneurótico u otras reacciones de tipo alérgico al ketoprofeno o sustancias con un mecanismo de acción similar[per esempio acido acetilsalicilico (ASA) o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)]. Se han notificado reacciones anafilácticas graves, raramente mortales, en estos pacientes (ver sección 4.8); • úlcera/sangrado péptico activo, o antecedentes de sangrado gastrointestinal, ulceración o perforación (dos o más episodios distintos y comprobados de sangrado o ulceración) o dispepsia crónica; • sangrado gastrointestinal o perforación gastrointestinal después de una terapia previa con AINE u otros trastornos hemorrágicos o hemorrágicos activos; • insuficiencia cardíaca grave; • insuficiencia hepática severa; • insuficiencia renal grave; • diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación, o pacientes sujetos a terapia anticoagulante; • pacientes sometidos a cirugía mayor; • tercer trimestre de embarazo y lactancia (ver sección 4.6); • niños y adolescentes menores de 15 años.

Efectos secundarios

Los eventos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación gastrointestinal o hemorragia, en ocasiones mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). La frecuencia y el alcance de estos efectos se reducen tomando el medicamento con el estómago lleno. Las manifestaciones de hipersensibilidad pueden tomar el carácter de reacciones sistémicas severas (edema de la laringe, edema de la glotis, disnea, palpitaciones) hasta shock anafiláctico. En estos casos, se requiere asistencia médica inmediata. Se han observado las siguientes reacciones adversas tras la administración de sal de lisina de ketoprofeno en adultos. La frecuencia de eventos adversos se clasifica de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100, Infecciones e infestaciones. Frecuencia no conocida: meningitis aséptica, linfangitis.Trastornos de la sangre y del sistema linfático.Raros: anemia hemorrágica; Frecuencia no conocida: agranulocitosis, trombocitopenia, aplasia de la médula ósea, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, anemia aplásica, leucocitosis, púrpura trombocitopénica.Trastornos del sistema inmunológico. Frecuencia no conocida: reacciones anafilácticas (incluyendo shock), hipersensibilidad.Desórdenes psiquiátricos. Frecuencia no conocida: depresión, alucinaciones, cambios de humor, excitabilidad, insomnio.Trastornos del sistema nervioso. Poco frecuentes: dolor de cabeza, mareos, somnolencia; Raros: parestesia; Frecuencia no conocida: síncope, convulsiones, disgeusia, temblor, hipercinesia, discinesia, mareos.Trastornos oculares. Raros: visión borrosa (ver sección 4.4); Frecuencia no conocida: edema periorbitario.Trastornos del oído y del laberinto. Raros: tinnitus.Patologías cardíacas. Frecuencia no conocida: insuficiencia cardiaca, palpitaciones, taquicardia.Patologías vasculares. Frecuencia no conocida: hipotensión, hipertensión, vasodilatación, vasculitis.Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. Raros: asma; Frecuencia no conocida: edema de la laringe, broncoespasmo (principalmente en pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y otros AINE), rinitis, disnea, laringoespasmo, insuficiencia respiratoria aguda.Desórdenes gastrointestinales.Frecuentes: náuseas, vómitos, dispepsia, dolor abdominal; Poco frecuentes: estreñimiento, diarrea, flatulencia, gastritis; Raros: estomatitis ulcerosa, úlcera péptica; Frecuencia no conocida: exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn, hemorragia y perforación gastrointestinal (ver sección 4.4), úlcera gástrica, úlcera duodenal, pancreatitis, melena, hematemesis, dolor gástrico, gastritis erosiva, edema lingual.Trastornos hepatobiliares. Raros: hepatitis, niveles elevados de transaminasas séricas, niveles elevados de bilirrubina sérica debido a trastornos hepáticos, ictericia.Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo. Poco frecuentes: erupción, prurito; Frecuencia no conocida: fotosensibilización, alopecia, urticaria, angioedema, erupciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome de Lyell y la necrólisis epidérmica tóxica, eritema, exantema, exantema maculopapular, púrpura, dermatitis.Trastornos renales y urinarios. Frecuencia no conocida: retención de líquidos, hematuria, insuficiencia renal aguda, nefritis tubulointersticial, síndrome nefrítico, nefritis glomerular, necrosis tubular aguda, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico, oliguria, alteración de las pruebas de función renal, disuria.Desordenes generales y condiciones administrativas del sitio. Poco frecuentes: edema, fatiga; Frecuencia no conocida: escalofríos, astenia, edema facial, edema periférico.Pruebas de diagnóstico. Raros: aumento de peso.Notificación de sospechas de reacciones adversas.La notificación de sospechas de reacciones adversas que se produzcan tras la autorización del medicamento es importante, ya que permite realizar un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa a través del sistema nacional de notificación en www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Advertencias especiales

Administrar con precaución en pacientes con manifestaciones alérgicas o alergia previa. El tratamiento con sal de lisina de ketoprofeno debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones en las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Las reacciones adversas pueden minimizarse utilizando la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible del tratamiento necesario para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y los párrafos siguientes sobre riesgos gastrointestinales y cardiovasculares). Debe evitarse el uso concomitante de KETODOTASK con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (ver sección 4.5). Ancianos: Los pacientes ancianos tienen una mayor frecuencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia gastrointestinal y perforación, que pueden ser fatales.Enmascaramiento de síntomas de infecciones subyacentes: KETODOTASK puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que podría retrasar el inicio de un tratamiento adecuado y por tanto empeorar el desenlace de la infección. Esto se ha observado en la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y en las complicaciones bacterianas de la varicela. Cuando se administra KETODOTASK para el alivio de la fiebre o el dolor relacionados con una infección, se recomienda monitorear la infección. En entornos no hospitalarios, el paciente debe buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran. Al igual que con otros AINE, en presencia de una infección, se debe tener en cuenta que las propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas del ketoprofeno pueden enmascarar los síntomas comunes de la progresión de la infección como la fiebre.Efectos cardiovasculares y cerebrovascularesSe requiere una supervisión e instrucción adecuadas en pacientes con antecedentes de hipertensión leve a moderada y/o insuficiencia cardíaca congestiva, ya que se han notificado retención de líquidos, hipertensión y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente en dosis altas y para tratamientos a largo plazo) puede estar asociado con un aumento moderado del riesgo de eventos trombóticos arteriales (p. ej., infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). No hay datos suficientes para excluir un riesgo similar para la sal de lisina de ketoprofeno cuando se administra como una dosis diaria de un sobre, como una dosis única o repetida 2-3 veces al día. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con sal de lisina de ketoprofeno, así como con todos los AINE, solo después de una cuidadosa consideración. Deben hacerse consideraciones similares antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo).Efectos gastrointestinalesSe han informado hemorragias, ulceraciones y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser fatales, durante el tratamiento con todos los AINE en cualquier momento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales graves. Cierta evidencia epidemiológica sugiere que la sal de lisina de ketoprofeno puede estar asociada con un mayor riesgo de toxicidad gastrointestinal grave, en comparación con otros AINE, especialmente en dosis altas. En ancianos y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si se complica con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), el riesgo de hemorragia gastrointestinal, ulceración o perforación es mayor con dosis crecientes de AINE. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. Se debe considerar el uso concomitante de agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) para estos pacientes y también para pacientes que toman dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales (ver más abajo y la sección 4.5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma gastrointestinal inusual (especialmente sangrado gastrointestinal), particularmente en las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes que toman medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o sangrado, como corticosteroides orales, anticoagulantes como warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como aspirina (ver sección 4.5). Cuando se produzca hemorragia gastrointestinal o ulceración en pacientes que toman ketoprofeno sal de lisina, se debe interrumpir el tratamiento. Los AINE deben administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden exacerbarse (ver sección 4.8).Efectos en la piel: Muy raramente se han notificado reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, en asociación con el uso de AINE (ver sección 4.8). En las primeras etapas de la terapia, los pacientes parecen estar en mayor riesgo: el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes de tratamiento. La sal de lisina de ketoprofeno debe suspenderse ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones en las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.Efectos renales y hepáticos: Al igual que con todos los AINE, el medicamento puede aumentar el nitrógeno ureico y la creatinina en plasma. Al igual que con otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, la sal de lisina de ketoprofeno puede estar asociada con eventos adversos en el sistema renal que pueden provocar nefritis glomerular, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda. La función renal debe controlarse cuidadosamente al inicio del tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca, con cirrosis y nefrosis, en pacientes con terapia diurética, con insuficiencia renal crónica, especialmente si son ancianos. En tales pacientes, la administración de sal de lisina de ketoprofeno puede causar una reducción en el flujo sanguíneo renal, causada por la inhibición de las prostaglandinas y conducir a cambios renales. Al igual que con otros AINE, el medicamento puede causar pequeños aumentos transitorios en algunos parámetros hepáticos y también aumentos significativos en SGOT y SGPT (ver sección 4.8). En caso de un aumento significativo de estos parámetros, la terapia debe suspenderse. En pacientes con función hepática alterada o con enfermedad hepática previa, las transaminasas deben evaluarse regularmente, particularmente durante la terapia a largo plazo. Se han notificado casos de ictericia y hepatitis con la sal de lisina de ketoprofeno. Se requiere precaución cuando se administra sal de lisina de ketoprofeno a pacientes con porfiria hepática, ya que puede desencadenar un ataque. La sal de lisina de ketoprofeno se debe administrar con precaución en pacientes con trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o trastornos mixtos del tejido conjuntivo. El uso de AINE puede afectar la fertilidad y no se recomienda en mujeres que planean quedarse embarazadas (ver sección 4.6). La administración de ketoprofeno debe suspenderse en mujeres que tienen dificultad para concebir o que se encuentran bajo investigación de fertilidad. El tratamiento debe interrumpirse si se producen alteraciones visuales como visión borrosa. Los pacientes que presentan asma asociada a rinitis crónica y alergia, sinusitis crónica y/o poliposis nasal tienen mayor riesgo de alergia a la aspirina y/o AINE que el resto de la población. La administración de este medicamento puede provocar ataques de asma o broncoespasmo, especialmente en sujetos alérgicos al ácido acetilsalicílico (aspirina) oa los AINE (ver secciones 4.3 y 4.8). Por tanto, en estos sujetos, así como en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica o nefropatía, el medicamento sólo debe utilizarse bajo supervisión médica. Para evitar cualquier fenómeno de hipersensibilidad o fotosensibilización, se aconseja no exponerse al sol durante su uso.Información importante sobre algunos de los ingredientes: KETODOTASK contiene 10,56 mg de aspartamo por dosis (1 sobre) equivalente a 31,78 mg por dosis diaria máxima recomendada (3 sobres). El aspartamo es una fuente de fenilalanina. Puede ser perjudicial en pacientes con fenilcetonuria.

Embarazo y lactancia

El embarazo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente el embarazo y/o el desarrollo embrionario/fetal. Los resultados de los estudios epidemiológicos sugieren un mayor riesgo de aborto espontáneo y malformación cardíaca y gastrosquisis después del uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas al principio del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se consideró que el riesgo aumentaba con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, se ha demostrado que la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas provoca un aumento de las pérdidas antes y después de la implantación, la mortalidad embriofetal y una mayor incidencia de diversas malformaciones, incluidas las cardiovasculares (ver sección 5.3). Por lo tanto, no se debe administrar ketoprofeno durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea estrictamente necesario. Si se usa ketoprofeno en mujeres que desean quedarse embarazadas o durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis y la duración del tratamiento deben ser lo más bajas posible. Durante el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: • toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterial e hipertensión pulmonar); • disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con oligohidroamnios; la madre y el recién nacido, al final del embarazo, a: • posible prolongación del tiempo de sangrado y efecto antiplaquetario que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas; • inhibición de las contracciones uterinas que provocan un trabajo de parto retrasado o prolongado. Por lo tanto, KETODOTASK está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo.Hora de la comida: Dado que no hay datos disponibles sobre la secreción de sal de lisina de ketoprofeno en la leche materna, no se debe administrar ketoprofeno durante la lactancia.Fertilidad:El uso de la sal de lisina de ketoprofeno, como cualquier medicamento que inhiba la síntesis de prostaglandinas y la ciclooxigenasa, no se recomienda en mujeres que deseen quedar embarazadas. La administración de sal de lisina de ketoprofeno debe suspenderse en mujeres que tienen problemas de fertilidad o que se someten a estudios de fertilidad.

Caducidad y retención

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Interacciones con otras drogas

Asociaciones no recomendadas. •Otros AINE, (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2), incluidos los salicilatos en dosis altas (≥ 3 g/día)): la administración simultánea de varios AINE puede aumentar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. •Anticoagulantes (por ejemplo, heparina y warfarina) y agentes antiplaquetarios (por ejemplo, ticlopidina y clopidogrel): aumento del riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastrointestinal (ver sección 4.4). Si no se puede evitar la administración concomitante, se debe controlar cuidadosamente a los pacientes. •Litio:riesgo de aumento de los niveles de litio en plasma, que a veces pueden alcanzar niveles tóxicos debido a la reducción de la excreción renal de litio. Cuando sea necesario, los niveles de litio en plasma deben controlarse cuidadosamente con un posible ajuste de la dosis durante y después del tratamiento con AINE. •Metotrexato, usado en dosis altas, (superiores a 15 mg/semana): Mayor riesgo de toxicidad sanguínea por metotrexato, particularmente cuando se administra a dosis altas (> 15 mg/semana), posiblemente debido al desplazamiento del metotrexato de la unión a proteínas y la reducción de su eliminación renal. •Hidantoínas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden aumentar.Asociaciones que requieren precaución. •corticosteroides: aumento del riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). •Diuréticos:los pacientes que toman diuréticos, particularmente si están deshidratados, tienen un alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria a una reducción en el flujo sanguíneo renal causada por la inhibición de las prostaglandinas. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar la monitorización de la función renal después del inicio del tratamiento concomitante (ver sección 4.4). Los AINE pueden reducir el efecto de los diuréticos. El uso concomitante de AINE y diuréticos ahorradores de potasio, además de una reducción del efecto diurético y la posibilidad de nefrotoxicidad, también puede provocar hiperpotasemia. •Inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II: En algunos pacientes con función renal alterada (p. ej., pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal alterada), la administración concomitante de un inhibidor de la ECA o antagonista de la angiotensina II y agentes que inhiben el sistema de la ciclooxigenasa puede provocar un mayor deterioro de la función renal, con posible aparición de insuficiencia renal aguda. Por lo tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar adecuadamente hidratados y se debe considerar el control de la función renal después del inicio de la terapia concomitante. •Metotrexato usado en dosis bajas, menos de 15 mg/semana:se debe realizar un hemograma semanal durante las primeras semanas de tratamiento combinado. En presencia de un empeoramiento incluso leve de la función renal o en pacientes de edad avanzada, la monitorización debe ser más frecuente. •pentoxifilina:mayor riesgo de sangrado. Debe aumentarse la vigilancia clínica y controlarse el tiempo de sangrado con mayor frecuencia. •Zidovudina: riesgo de aumento de la toxicidad en la línea de glóbulos rojos por acción sobre los reticulocitos, apareciendo anemia grave una semana después de iniciar el tratamiento con el AINE. Verifique el hemograma completo y el recuento de reticulocitos una o dos semanas después de comenzar el tratamiento con el AINE. •Tenofovir:la administración concomitante de tenofovir disoproxil fumarato y AINE puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal. •Sulfonilureas: Los AINE pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas al desplazarlas de los sitios de unión a las proteínas plasmáticas.Asociaciones a tener en cuenta:•antihipertensivos(betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos): los AINE pueden reducir el efecto de los fármacos antihipertensivos al inhibir la síntesis de prostaglandinas. •trombolíticos: mayor riesgo de sangrado. •probenecid:la administración concomitante de probenecid puede reducir significativamente el aclaramiento plasmático de ketoprofeno y, en consecuencia, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ketoprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibitorio en el sitio de secreción tubular renal y conjugación de glucurónido y requiere un ajuste de la dosis de ketoprofeno. •Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos:aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal e intracraneal (ver sección 4.4). •Ciclosporina, tacrolimus: riesgo de efectos nefrotóxicos aditivos, particularmente en los ancianos. La función renal debe medirse durante la terapia asociada. •Antibióticos de quinolona:Los datos en animales indican que los AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con los antibióticos de quinolona. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.

Sobredosis

Se han notificado casos de sobredosis con dosis superiores a 2,5 g de sal de lisina de ketoprofeno. En la mayoría de los casos, los síntomas observados incluyen: letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y dolor epigástrico. Los síntomas de una sobredosis también pueden incluir: trastornos del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, confusión y pérdida del conocimiento. Puede ocurrir hipotensión, depresión respiratoria y cianosis. También se han descrito insuficiencia renal, convulsiones y coma. Se notificó un único caso de ansiedad, alucinaciones visuales, hiperexcitabilidad y alteración del comportamiento en un paciente pediátrico que recibió el doble de la dosis recomendada. Los síntomas desaparecieron espontáneamente en 1-2 días. No existen antídotos específicos para una sobredosis de sal de lisina de ketoprofeno. Si se sospecha una sobredosis grave, se recomienda el lavado gástrico y la instauración de tratamientos sintomáticos y de apoyo para compensar la deshidratación, controlar la función renal y corregir la acidosis, si existe. En caso de insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser útil para eliminar el fármaco de la circulación.

Principios activos

Un sobre contiene:Principio activo: sal de lisina de ketoprofeno 40 mg (correspondientes a 25 mg de ketoprofeno)Excipiente con efectos conocidos: aspartamo. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

excipientes

Manitol, xilitol, aroma de lima, aroma de limón, aroma fresco,aspartamo, talco, copolímero de metacrilato butilado básico, estearato de magnesio, sílice coloidal hidratada, hipromelosa, ácido esteárico, povidona, lauril sulfato de sodio.